ERCP و MRCP

تعریف:

ERCP مخفف کلرژیو-پانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی است ، در حالی که MRCP مخفف کلونژیو-پانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی است.

تفاوت در رویه:

ERCP یک روش تهاجمی است که در آن برش بر روی بدن مورد نیاز است در حالی که MRCP غیر تهاجمی است یعنی با استفاده از ماشین خارجی که یک میدان مغناطیسی ایجاد می کند به صورت خارجی انجام می شود. ERCP شامل قرار دادن یک لوله فیبر مانند به نام آندوسکوپ با دوربین متصل در یک انتها ، از طریق دهان تا بالای لوزالمعده و سپس مشاهده داخل دستگاه گوارش به کمک فلوروسکوپ است. پس از رسیدن آندوسکوپ به خارج از معده تا کیسه صفرا ، یک رنگ به مجرای لوزالمعده تزریق می شود و از طریق فلوروسکوپ مشاهده می شود. آندوسکوپ و فلوروسکوپ ترکیبی به پزشک اجازه می دهد تا جنبه های داخلی معده ، لوزالمعده و اثنی عشر را مشاهده کند.

MRCP شامل ایجاد یک میدان رزونانس مغناطیسی است که توسط یک دستگاه MRI در اطراف بیمار ایجاد می شود و سپس تصاویری را تهیه می کند که به فرایند تشخیص کمک می کند.

ERCP شامل استفاده از یک رنگ کنتراست است که در هنگام گرفتن تصاویر درج می شود در حالی که از رنگ در MRCP استفاده نمی شود زیرا این یک روش کاملاً غیر تهاجمی است.

 اهمیت

ERCP عمدتاً برای تشخیص و همچنین برای درمان ناهنجاری های مجاری صفراوی و مجاری لوزالمعده از قبیل سنگ های صفرا ، سختی های التهابی و نشت مورد استفاده قرار می گیرد. ERCP به دلیل ظهور آندوسكوپی كه باعث می شود استنت های فلزی كوچك در مجاری فرو ریخته شده ، سودمندی برای اتساع اسفنكتر محسوب می شود.

از فلوروسکوپی برای بررسی انسداد ، ضایعات و سنگ استفاده می شود. ERCP همچنین برای درمان زردی انسدادی ، تنگی مجاری مختلف صفرا و تومور لوزالمعده یا مثانه استفاده می شود.

MRCP بیشتر با نقطه نظر تشخیصی مورد استفاده قرار می گیرد در حالی که ERCP بیشتر در اهداف درمانی استفاده می شود. MRCP از آنجایی که غیر تهاجمی است ترجیح داده می شود و می تواند در تشخیص یک بیماری خاص کمک کند. MRCP به تجسم صفرا و مجاری لوزالمعده و همچنین بافت نرم اطراف آن کمک می کند که در فرد تحت ERCP امکان پذیر نیست. روزهایی که مردم برای انجام مراحل اولیه عملیاتی با عملیات ساده تصمیم می گرفتند ، گذشته است ، بنابراین اکنون روش های عملیاتی بهتر مانند ERCP و MRCP فرا رسیده است.

ERCP از MRCP گرانتر است ، اما هر دو روش برای تشخیص دقیق پزشکان بسیار مفید هستند.

نشانه های ضد

ERCP در افرادی که به دلیل استفاده از رنگ استفاده شده یا در افرادی که سابقه انفارکتوس میوکارد را تجربه کرده اند ، نمی تواند در افرادی که قبلاً دچار واکنش آلرژیک قبلی (آنافیلاکسی) شده اند ، انجام شود. اختلالات لخته شدن مجموعه دیگری از شرایطی است که اجازه استفاده از ERCP را نمی دهد. MRCP را نمی توان در افرادی که تحت عمل جراحی استنت قبلی قرار گرفته اند و یا از ضربان ساز پیوند زده شده استفاده کرد زیرا رزونانس مغناطیسی در کار سازنده سرعت دخالت می کند.

خطر

توسعه پانکراتیت یک خطر عمده برای ERCP است در حالی که MRCP هیچ عارضه ای از این قبیل ندارد. فشار خون پایین ممکن است یکی دیگر از عوامل خطر برای ERCP باشد.

خلاصه:

ERCP با استفاده از لاپاروسکوپی و فلوروسکوپی انجام می شود در حالی که MRCP با استفاده از دستگاه رزونانس مغناطیسی انجام می شود. ERCP شامل استفاده از تزریق رنگ است در حالی که MRCP شامل استفاده از یک رنگ کنتراست نیست.

ERCP این روزها کمتر با توجه به هزینه ، خطرات و عوارض ناشی از چنین روشی بسیار تهاجمی ، در برابر MRCP ارجحیت دارد.

منابع

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg