تفاوت کلیدی - آسیب حاد کلیه (AKI) در مقابل بیماری مزمن کلیه (CKD)

آسیب حاد کلیه (AKI) به عنوان از دست دادن ناگهانی عملکرد کلیه در طی چند ساعت تا هفته رخ می دهد و معمولاً برگشت پذیر است (اما به طور مداوم نیست). بیماری مزمن کلیه (CKD) در نتیجه از دست رفتن تدریجی عملکرد کلیه طی یک دوره ماه یا سال بوجود می آید که منجر به آسیب جبران ناپذیری می شود. این تفاوت اساسی بین آسیب حاد کلیه و بیماری مزمن کلیه است. اختلافات بیشتر بین این دو در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آسیب حاد کلیه (AKI) چیست؟

آسیب حاد کلیه اکنون جایگزین اصطلاح نارسایی کلیوی (ARF) شده است. AKI بالقوه قابل درمان است. با این حال ، کاهش جزئی عملکرد کلیه پیش آگهی منفی دارد. تعریف مشترک AKI برای تمرین ، تحقیق و بهداشت عمومی به شرح زیر است.

افزایش sCr توسط ≥ 0.3mg / dl (26.5 میکرومول در لیتر) در 48 ساعت. یا

افزایش sCr به 1.5 times زمان شروع ، که شناخته شده یا فرض می شود طی 7 روز قبل رخ داده است. یا

حجم ادرار <0.5ml / kg / hr به مدت 6 ساعت

دو تعریف مشابه؛ RIFLE - ریسک ، نارسایی صدمه ، از دست دادن عملکرد ، بیماری کلیوی مرحله نهایی و شبکه عصبی کلیه حاد نیز برای تعریف و مرحله بندی AKI پیشنهاد و اعتبارسنجی شده است.

علائم و نشانه ها

علائم و علائم مختلفی در ارتباط با صدمات حاد کلیه وجود دارد.

پوست: Livido reticularis ، بثورات ماکولوپاپولار ، علائم آهنگ

چشم ها: کراتیت ، زردی ، میلوما ، علائم دیابت قندی و فشار خون بالا

گوش: افت شنوایی

سیستم قلبی و عروقی: ریتم های نامنظم ، مورمورس ، مالش اصطکاک پریکارد

شکم: توده ضربان دار ، حساسیت شکمی ، ورم

سیستم ریوی: رالس ، هموپتیزی

بیماری مزمن کلیه (CKD) چیست؟

طبق دستورالعمل ملی بنیاد کلیه ، CKD را می توان به صورت زیر تعریف کرد:

آسیب کلیه به مدت 3 ماه پوند ، به عنوان ناهنجاری های ساختاری یا عملکردی کلیه تعریف شده ، با یا بدون کاهش در میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) توسط ناهنجاری های پاتولوژیک یا نشانگرهای آسیب کلیه ، از جمله ناهنجاری های موجود در ترکیب خون یا ادرار. یا ناهنجاری های موجود در تست تصویربرداری.

GFR <60ml / min / 1.73m2 به مدت 3 ماه ، با یا بدون آسیب کلیه.

علائم و نشانه ها

علائم اسیدوز متابولیک ، ادم - محیطی و ریوی ، فشار خون بالا ، خستگی ، پریکارییدیت ، آنسفالوپاتی ، نوروپاتی محیطی ، سندرم پای بی قرار ، علائم دستگاه گوارش ، تظاهرات پوستی ، سوء تغذیه ، اختلال عملکرد پلاکت از علائم و علائم بیماری CKD است.

تفاوت بین آسیب حاد کلیه (AKI) و بیماری مزمن کلیه (CKD)

تفاوت بین آسیب حاد کلیه و بیماری مزمن کلیه چیست؟

علل صدمات حاد کلیه و بیماری مزمن کلیه

AKI: AKI به دلیل کاهش ناگهانی عملکرد کلیه در طی ساعت ها تا هفته ها رخ می دهد.

CKD: CKD به دلیل از دست رفتن تدریجی عملکرد کلیه رخ می دهد.

برگشت پذیری

AKI: AKI در بیشتر اوقات قابل برگشت است.

CKD: CKD قابل تغییر نیست.

اتیولوژی آسیب حاد کلیه و بیماری مزمن کلیه

AKI: اتیولوژی AKI را می توان به 3 دسته تقسیم کرد. پیش از کلیه (ناشی از کاهش پرفیوژن کلیوی) ، کلیوی درونی (ناشی از فرآیندی در کلیه) و بعد از کلیه (ناشی از تخلیه ناکافی دیستال ادرار به کلیه ها)

CKD: CKD می تواند مظهر سایر بیماریهای مزمن مانند دیابت قندی ، فشار خون بالا یا گلومرولونفریت باشد.

تشخیص صدمات حاد کلیه و بیماری مزمن کلیه

AKI: تشخیص زود هنگام AKI با استفاده از نشانگرهای زیستی سنتی مانند کراتینین سرم ممکن است دشوار باشد زیرا بیشتر از 48 ساعت طول می کشد تا در سرم پس از آسیب دیده شود. بنابراین ، نشانگرهای زیستی حساس تر و خاص تر برای AKI مورد نیاز است.

CKD: CKD را می توان با آزمایش های آزمایشگاهی معمولی تشخیص داد.

منابع:

دستورالعملهای بالینی K / DOQI در مورد بیماری مزمن کلیه: ارزیابی ، طبقه بندی و طبقه بندی. Am J کلیه دیس ، 39 ، S1-266.

بیماری کلیه: بهبود نتایج جهانی (KDIGO) گروه کاری آسیب های کلیوی حاد. دستورالعمل بالینی KDIGO در مورد آسیب حاد کلیه. مکمل های بین المللی کلیه 2 ، 18-20.

ARORA، P. 2015. بیماری کلیوی مزمن [آنلاین]. موجود: http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [دسترسی به 13 ژوئن 2016].

BIRUTH ، T. 2015. آسیب حاد کلیه [آنلاین]. موجود: http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview [دسترسی به 13 ژوئن 2016].

CRUZ، DN، RICCI، Z. & RONCO، C. 2009. بررسی بالینی: RIFLE و AKIN - زمان ارزیابی مجدد. Crit Care ، 13 ، 211.

WAIKAR، SS & BONVENTRE، JV 2009. سینتیک کراتینین و تعریف آسیب حاد کلیه. J Am Soc Nephrol ، 20 ، 672-9.

تصویر ادب

"Blausen 0592 کلیه آناتومی" توسط کارکنان Blausen.com. "گالری بلاوزن 2014". مجله پزشکی Wikiversity. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (کار خود ، CC BY 3.0) از طریق Commons Wikimedia

"کلیه - نکروز قشر حاد قشر" توسط هایمنج - کار خود (عکس شخصی) (دامنه عمومی) از طریق عوام ویکی مدیا